Zaćma jest jednym z najczęstszych schorzeń oczu dotykającym wielu ludzi. Według danych Światowej Organizacji Zdrowia z 2018 roku na całym świecie jest około 17 milionów chorych, którzy cierpią na tę dolegliwość. W Polsce problem ten dotyczy 2,4% populacji, a przede wszystkim osób, które przekroczyły 60. rok życia.

Czym jest zaćma?
Zaćma, inaczej katarakta, to choroba objawiająca się zmętnieniem soczewki oka, co znacząco wpływa na zdolność widzenia. Zdrowa soczewka jest przezroczystą, dwuwypukłą strukturą zlokalizowaną pomiędzy tęczówką a ciałem szklistym. Pełni ona kluczową rolę, ponieważ odpowiada za załamywanie promieni świetlnych i ich skupianie na siatkówce. Dzięki zdolności do zmiany kształtu (akomodacji) soczewka pozwala na koncentrację wzroku na obiektach znajdujących się w różnych odległościach, zapewniając wyraźne widzenie zarówno z bliska, jak i z daleka. Jednakże, w miarę upływu czasu i naturalnego procesu starzenia, traci ona swoją elastyczność, co utrudnia jej zdolność do akomodacji, prowadząc do problemów z ostrością wzroku na różnych dystansach.
Czym dokładnie jest katarakta? To zjawisko polega na zmatowieniu soczewki, które skutkuje rozproszeniem i pochłanianiem światła, sprawiając, że widzenie staje się rozmyte lub nieostre. W skrajnych przypadkach może dojść do znaczącego upośledzenia wzroku, a nawet całkowitej ślepoty.

Jakie są przyczyny zaćmy?
Najczęstszą przyczyną katarakty oka jest starzenie się organizmu. Pogorszenie wzroku jest powolne i często początkowo niezauważalne, jednak z czasem może znacząco wpłynąć na zdolność do wykonywania codziennych czynności.
Poza naturalnym procesem starzenia istnieją również inne czynniki, które mogą przyczyniać się do rozwoju katarakty. Do przyczyn zaćmy należą urazy oka oraz choroby ogólnoustrojowe, takie jak cukrzyca. Ponadto stosowanie niektórych leków, w szczególności kortykosteroidów (używa się ich do leczenia szerokiej gamy stanów zapalnych i autoimmunologicznych), również może sprawić, że pojawi się zaćma. Podłoża tej choroby są różnorodne i niekoniecznie wiążą się wiekiem pacjenta, dlatego warto regularnie badać wzrok.

Poznaj rodzaje zaćmy oka
Dlaczego powstaje zaćma? Katarakta oczna może mieć wiele przyczyn, które sprawiają, że jest to zjawisko złożone i wieloaspektowe.
- Najczęściej spotykana zaćma starcza jest bezpośrednio związana z procesem starzenia się organizmu. Ta odmiana choroby dotyka głównie osób w podeszłym wieku, odzwierciedlając naturalne procesy zachodzące w organizmie.
- Katarakta wrodzona występuje u niemowląt i małych dzieci. Jej przyczyny mogą być różnorodne, obejmując czynniki genetyczne, choroby matki w ciąży (takie jak zakażenia wewnątrzmaciczne) czy stosowanie przez nią niektórych leków. Zmętnienie soczewki oka w tym przypadku pojawia się już w okresie płodowym.
- Zaćma wtórna to zmętnienie torebki tylnej. Jest ona związana z migracją, proliferacją i różnicowaniem komórek nabłonka soczewki. Zjawisko to najczęściej dotyka centralnej osi wzroku.
Istnieje również podział ze względu na lokalizację zmętnienia – wyróżniamy wówczas zaćmę korową, jądrową i podtorebkową tylną. Katarakta korowa dotyka obwodu soczewki, podczas gdy jądrowa dotyczy centralnej części oka. Z kolei zaćma podtorebkowa tylna, jak sama nazwa wskazuje, obejmuje jej tylną część.

Jak rozpoznać zaćmę? Jakie są jej objawy?
Początkowe symptomy zaćmy na oku mogą być subtelne i łatwo przypisywane zmęczeniu, co sprawia, że choroba ta często pozostaje długo niezauważona. Wśród objawów, które powinny zwrócić naszą uwagę, znajduje się pogorszenie ostrości wzroku, co pacjenci często opisują jako widzenie jak przez zamgloną szybę. Efekt ten może być zauważalny zarówno przy próbie skupienia wzroku na obiektach znajdujących się w bliskiej, jak i dalekiej odległości.
Problemy z widzeniem w nocy oraz zwiększona wrażliwość na odblaski to kolejne objawy zaćmy. Osoby cierpiące na to schorzenie często zauważają, że ich widzenie w słabo oświetlonych pomieszczeniach lub po zmroku jest znacznie gorsze niż dawniej, a silne źródła światła (takie jak reflektory nadjeżdżających samochodów) mogą powodować dyskomfort i oślepienie.
Zmiany w postrzeganiu kolorów to kolejny charakterystyczny symptom katarakty. Objaw ten sprawia, że barwy mogą wydawać się mniej intensywne, wyblakłe lub nawet zniekształcone.
Jak wygląda diagnoza katarakty?
Diagnostyka zaćmy ocznej rozpoczyna się od szczegółowego badania okulistycznego, podczas którego wykonuje się ocenę soczewki w lampie szczelinowej (biomikroskopię). Jest to technika, która pozwala na precyzyjne przyjrzenie się soczewce oka i ustalenie stopnia jej zmętnienia. Podczas diagnozy pacjentowi podaje się specjalne krople do oczu, które powodują tymczasowe rozszerzenie źrenicy, dzięki czemu lekarz może dokładniej przeanalizować stan soczewki oraz innych struktur oka.
Ważnym etapem diagnostyki zaćmy jest także ocena ostrości widzenia pacjenta za pomocą tablicy Snellena. To standardowe badanie pozwala określić dokładny wpływ katarakty na wzrok. Polega ono na tym, że chory musi przeczytać poszczególne linijki liter z określonego dystansu. Jeśli wyniki tego testu wykazują, że ostrość wzroku do dali jest mniejsza niż 0,6, może to sugerować zaawansowanie zaćmy do stopnia, który wymaga interwencji chirurgicznej.
Rozpoznanie katarakty na oku opiera się więc zarówno na objawach zgłaszanych przez pacjenta, jak i na podstawie wyników przeprowadzonych badań.
Co warto wiedzieć o operacji zaćmy?
Leczenie zaćmy polega przede wszystkim na operacyjnym usunięciu zmętniałej soczewki oka i zastąpieniu jej sztucznym implantem wewnątrzgałkowym.
Wśród metod operacyjnych wyróżnia się fakoemulsyfikację, zaawansowaną technikę wykorzystującą ultradźwięki do rozdrobnienia i usunięcia soczewki. Procedura fakoemulsyfikacji odbywa się pod znieczuleniem miejscowym w postaci kropli, co sprawia, że zabieg jest bezbolesny i nie wymaga hospitalizacji, umożliwiając pacjentowi powrót do domu tego samego dnia.
Zabieg charakteryzuje się wykonaniem przez chirurga niewielkiego nacięcia na brzegu rogówki. Sam proces usunięcia zaćmy i wszczepienia nowej soczewki trwa zwykle około 15-20 minut.
Operacja katarakty oczu daje również możliwość korekcji istniejących wad wzroku. Dzięki zastosowaniu specjalnie dobranych soczewek wewnątrzgałkowych pacjenci mogą również poprawić widzenie na daną odległość (lub na każdy dystans), co w niektórych przypadkach umożliwia zrezygnowanie z używania okularów czy soczewek kontaktowych.
Znaczenie regularnych badań okulistycznych w zapobieganiu zaćmie
Aby skutecznie zapobiegać zaćmie w oku, istotne jest ograniczenie czynników, które mogą sprzyjać jej powstawaniu. Do tych aspektów należy przede wszystkim palenie tytoniu, które jest znane z negatywnego wpływu na oczy i może przyspieszać zmętnienie soczewki. Kolejnym ważnym elementem jest ochrona wzroku przed szkodliwym działaniem promieniowania UV. Noszenie okularów przeciwsłonecznych z filtrem UV może znacznie zmniejszyć ryzyko uszkodzenia oczu na skutek ekspozycji na słońce.
Zachęcamy więc do regularnych badań okulistycznych, które mogą wcześnie wykryć symptomy katarakty (szczególnie u osób znajdujących się w grupie ryzyka). Systematyczne wizyty u specjalisty pozwalają na szybką diagnozę i wdrożenie odpowiedniego leczenia. Trzeba też pamiętać, że zachowanie zdrowych nawyków, takich jak odpowiednia dieta bogata w witaminy i antyoksydanty, również może mieć pozytywny wpływ na zdrowie oczu i zmniejszyć ryzyko zaćmy.